Seja bem-vinda ao guia completo sobre os cuidados pós-inserção do DIU de cobre! Estas dicas e recomendações foram elaboradas visando fornecer informações adicionais e esclarecer dúvidas comuns que podem surgir após a colocação deste método contraceptivo. 

O DIU de cobre, também conhecido como Dispositivo Intrauterino, é uma opção popular entre mulheres que buscam uma forma eficaz e de longo prazo de prevenção da gravidez sem hormônios. No entanto, é essencial entender os cuidados necessários para garantir sua eficácia e minimizar quaisquer potenciais desconfortos ou complicações pós-inserção. 

Neste guia, abordaremos os cuidados recomendados, os possíveis efeitos colaterais, e responderemos às perguntas mais frequentes sobre o DIU de cobre, fornecendo uma referência sobre o que esperar e assim te informar melhor, para que você tenha uma experiência pós-inserção tranquila e satisfatória com o seu método.

E como sempre brinco com as minhas pacientes, o segredo dos dispositivos intrauterinos é um bom acompanhamento! Então, vamos lá:

Primeiros dias após a inserção do DIU de cobre

1 – Padrão de sangramento

Nos primeiros dias após a inserção do DIU de cobre, é comum experienciar algum sangramento vaginal. Este é uma resposta normal do corpo à introdução do dispositivo, e é geralmente de leve a moderado, podendo durar alguns dias. É importante entender que o sangramento inicial pode ocorrer devido ao processo de adaptação do útero ao novo dispositivo e não necessariamente indica um problema. Espera-se que ao longo dos primeiros meses após a inserção – conforme o corpo se ajusta ao DIU – haja uma normalização da menstruação em relação ao seu padrão de sangramento.

Além dele, sintomas como cólicas leves a moderadas e desconforto abdominal são comuns nos primeiros dias após a colocação do DIU de cobre. Essas manifestações resultam do útero se adaptando ao dispositivo e geralmente desaparecem dentro de algumas semanas. No entanto, se o sangramento for excessivo, persistir por mais de algumas semanas, ou se houver dor intensa, febre ou outros sintomas, é importante entrar em contato com um médico imediatamente para descartar complicações. Embora seja normal sentir algum desconforto inicial e inchaço abdominal após a inserção do DIU, qualquer sintoma fora do esperado deve ser avaliado por um profissional de saúde.

2 – Esforço físico

Logo após a colocação do DIU de Cobre não existe nenhuma recomendação de evitar esforços físicos, então vida normal: pegar peso, atividade física, tudo normal, a menos que para o seu caso em específico seu ginecologista recomende algum ponto em especial.

3 – Atividade sexual

Em relação à atividade sexual, apesar do DIU começar a sua função contraceptiva a partir do momento que se encontra dentro da cavidade uterina, orientamos que caso vá ter relação, associe por 15 dias o uso de preservativos. Isso visa garantir uma melhor adaptação do DIU ao útero e seu correto posicionamento, que deverá ser indicado por meio de ultrassom. É importante lembrar que o DIU não protege contra infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), então o uso de preservativos ainda é recomendado para prevenção.

4 – Ultrassonografia pós-inserção

Uma ecografia (ultrassom) precoce é indicada após a inserção do DIU de Cobre, no entanto, não existe nenhum estudo que determine em quanto tempo exato ela deve ser realizada, mas a depender do ginecologista, ela é solicitada entre após a colocação e 30 dias. Essa ecografia é importante para verificar o posicionamento do DIU e ver se o útero não está o expulsando.

Após o primeiro ultrassom, um controle mais de perto é importante, principalmente nos primeiros anos. Não há também uma determinação absoluta de periodicidade, mas pelo menos um ultrassom a cada 6 meses nos primeiros 2 anos facilita identificar um eventual mau posicionamento ou deslocamento do DIU na cavidade uterina.

Menstruação e DIU de Cobre

Menstruação atrasada

Quando uma mulher experimenta menstruação atrasada enquanto usa um DIU de cobre, pode levantar preocupações e gerar dúvidas sobre a eficácia do dispositivo contraceptivo. Mas é importante ressaltar que vários fatores podem contribuir para um atraso menstrual com DIU, incluindo desequilíbrios hormonais e alterações no útero devido à presença do dispositivo, por exemplo. 

É importante que as mulheres entendam que um atraso menstrual com DIU de cobre não é necessariamente indicativo de falha contraceptiva, mas sim uma questão que requer avaliação médica. Consultar um profissional de saúde é crucial para descartar qualquer possibilidade de gravidez e investigar outras possíveis causas do atraso menstrual.

Ciclos menstruais prolongados

Com o uso do DIU de cobre, é comum as usuárias relatarem certo aumento na duração e intensidade do fluxo menstrual, mas a tendência é que com o tempo os períodos se regularizem após a adaptação do corpo ao método. Mas caso experimente ciclos menstruais muito prolongados é crucial entender com seu ginecologista quais as possíveis causas, se realmente indicam complicações relacionadas ao próprio DIU ou se possuem relação com outras questões médicas, como desequilíbrios hormonais ou mesmo problemas de saúde mais complexos, como distúrbios da coagulação sanguínea. 

Dessa forma, é aconselhável monitorar a duração e intensidade do fluxo menstrual e procurar orientação médica se persistir por mais de duas semanas consecutivas. O médico poderá oferecer investigação aprofundada para identificar a causa subjacente e oferecer opções de tratamento adequadas para aliviar o desconforto e restabelecer o equilíbrio menstrual.

Vantagens e desvantagens do DIU de Cobre

O Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre oferece uma série de benefícios, sendo uma opção altamente eficaz de contracepção de longo prazo, com uma taxa de falha extremamente baixa – de cerca de 99%. Além disso, não interfere nos hormônios naturais do corpo, tornando-o uma escolha atraente para mulheres que desejam evitar os efeitos colaterais associados aos contraceptivos hormonais, como alterações de humor e na pele, e ganho de peso, e ainda não modificando sua eficácia devido ao uso de medicamentos.

Além disso, existem modelos de DIU de cobre que oferecem contracepção de 5 a 10 anos, caracterizando uma forma conveniente, livre de esquecimentos e de baixa manutenção para a prevenção da gravidez, representando ainda um método com excelente custo-benefício quando comparamos seu preço com o tempo de anticoncepção que um DIU pode oferecer. 

No entanto, o DIU de cobre também apresenta pontos de atenção que você deve conhecer antes de escolhê-lo. Como desvantagens ou possíveis efeitos colaterais do DIU de cobre existe a chance de um aumento do fluxo menstrual, em intensidade e duração, e por consequência, cólicas mais intensas, especialmente nos primeiros meses após a inserção, podendo haver certo inchaço abdominal. Contudo, vale destacar que não é uma regra e cada corpo reagirá de uma maneira ao método, por essa razão, devemos avaliar cada experiência de maneira individualizada.

Qual é o melhor DIU?

A escolha entre o DIU de cobre e o DIU hormonal depende das necessidades individuais e das preferências da paciente. Ambos os dispositivos oferecem eficácia contraceptiva elevada, mas diferem em termos de mecanismo de ação e efeitos colaterais. 

O DIU de cobre funciona liberando íons de cobre que impedem a fertilização, enquanto o hormonal libera levonorgestrel, que não só torna o muco cervical hostil ao esperma, mas também pode suprimir a ovulação em algumas mulheres. 

Outro ponto é que o DIU de cobre tem a vantagem de não conter hormônios e de oferecer contracepção por até 10 anos, sendo uma opção adequada para mulheres que desejam evitar os efeitos colaterais hormonais, como ganho de peso e acne. Em contrapartida, o dispositivo de cobre pode aumentar a intensidade e a duração das menstruações em algumas mulheres. 

Por outro lado, o Mirena é conhecido por reduzir a intensidade e a duração das menstruações, sendo uma escolha preferencial para mulheres com cólicas menstruais graves ou endometriose. Além disso, o DIU hormonal pode ser usado como tratamento complementar para condições como sangramento uterino anormal e adenomiose. 

Portanto, a melhor escolha entre o DIU de cobre e o DIU hormonal depende das necessidades individuais da paciente, incluindo sua tolerância aos efeitos colaterais e preferências em relação aos ciclos menstruais.

Manutenção e monitoramento do DIU de Cobre

Como saber se o DIU de cobre saiu do lugar?

Identificar se o DIU de cobre saiu do lugar é crucial para garantir a eficácia do método contraceptivo. Alguns sinais de deslocamento ou expulsão incluem dor abdominal intensa, sangramento irregular, e a percepção de que os fios do DIU estão mais longos ou não podem ser sentidos. 

Além disso, se você sentir uma ponta do dispositivo saindo do colo do útero ou se o DIU não puder ser localizado durante um autoexame, é importante buscar ajuda médica imediatamente. Um médico poderá realizar um exame pélvico para determinar a posição correta do DIU e, se necessário, reposicioná-lo. 

Garantir que o DIU esteja corretamente posicionado é essencial para evitar uma gravidez indesejada e complicações adicionais.

Duração e troca do DIU de Cobre

O DIU é um método contraceptivo de longa duração, podendo variar de 5 a 10 anos, dependendo do tipo (com ou sem hormônios) e do modelo específico utilizado. O DIU de cobre, dependendo do seu modelo, proporciona contracepção por até 10 anos, enquanto o DIU hormonal tem uma duração de 5 anos, sendo que a mulher pode permanecer com o dispositivo até seu vencimento ou decidir retirá-lo antes. 

De toda forma, é essencial seguir as recomendações do fabricante e do profissional de saúde para determinar o momento adequado para a substituição. Normalmente, o DIU deve ser substituído ao final do seu prazo de validade, ou antes, se houver sinais de deslocamento, expulsão ou se em seu planejamento familiar você decidir por removê-lo antes do prazo de contracepção. Agendar consultas regulares com um ginecologista é crucial para garantir a eficácia contínua do DIU e uma contracepção segura e confiável.

Retirada do DIU de Cobre

Após a remoção do DIU de cobre, é comum que o ciclo menstrual retorne ao seu padrão natural dentro de alguns meses. Inicialmente, algumas mulheres podem experimentar alterações no fluxo ou na duração do ciclo, enquanto outras podem notar uma rápida normalização. 

Em termos de fertilidade, a maioria das mulheres pode engravidar logo após a remoção do DIU, ou a partir de seu próximo ciclo, quando haverá uma nova ovulação, embora o tempo exato varia de acordo com fatores individuais. É importante consultar um médico para discutir suas expectativas e quaisquer preocupações específicas após a remoção do DIU de cobre.

No geral, os primeiros dias após a inserção do DIU podem ser um pouco desconfortáveis, mas esses sintomas tendem a diminuir com o tempo. Por isso, é essencial manter a normalidade da vida cotidiana, incluindo atividades físicas e sexuais. Ao seguir essas orientações e realizar o acompanhamento médico adequado, é possível garantir uma experiência muito positiva com o DIU de cobre, proporcionando uma contracepção eficaz e segura. Acima de tudo, é essencial que você acredite e confie no seu método, e tenha um ginecologista que te ajude nesse processo.